Volume 4,Issue 5
胆道球囊扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的临床应用
目的：探讨胆道球囊扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的临床应用效果，为胆道疾病的微创治疗提供参考。方法：回顾性分析2024年11月—2025年11月我院肝胆外科收治的20例接受腹腔镜联合胆道镜胆道探查+胆道球囊扩张术患者的临床资料。手术操作中强调腹部通道建立、全程胆管解剖及规范化球囊扩张流程，术后辅以山莨菪碱、硫酸镁干预及腹腔引流管理。记录患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流液数量及性状、术后住院时间、结石取净率、并发症发生率及随访情况，分析该联合术式的安全性与有效性。结果：20例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例；手术时间（128.52±32.64）min，术中出血量（35.81±12.35）mL，术后腹腔引流液量（45.21±18.62）mL/d，引流液性状以淡血性、浆液性为主，无大量胆汁性引流液；术后住院时间（6.51±2.13）d；结石取净率95%（19/20），1例原发性肝胆管结石患者因肝内胆管分支结石残留，术后3个月经胆道镜取净；术后发生胆漏1例，经保守治疗后痊愈，无出血、胆管狭窄、胰腺炎等严重并发症；随访6~18个月，患者均无腹痛、黄疸等症状复发，复查肝功能及腹部影像学检查未见异常。结论：胆道球囊扩张术联合腹腔镜、胆道镜进行胆道探查，配合规范化的术中操作及术后干预措施，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势，能有效解决胆道狭窄问题、提高结石取净率，是治疗复杂胆道疾病的安全有效方法，值得临床推广。
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