Volume 4,Issue 7
脊髓损伤平面对神经源性膀胱治疗反应的影响：一个范围综述
目的 探讨不同平面脊髓损伤（SCI）所致神经源性膀胱的病理生理机制差异，及其对各类治疗策略反应的影响，为制定精准化、个体化的膀胱管理方案提供理论依据。方法 系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方及中国生物医学文献数据库，收集自建库起至2026年6月间围绕脊髓损伤节段与神经源性膀胱疗效关联的文献，并采用范围综述方法对纳入研究进行梳理。结果 最终纳入符合要求的文献9 篇（含随机对照试验、Meta 分析、临床指南及前瞻性非随机干预研究）。脊髓损伤平面是决定神经源性膀胱临床表现与治疗反应的关键因素。骶髓上损伤多导致逼尿肌过度活动与逼尿肌-括约肌协同失调，对作用于骶神经通路的胫神经刺激和骶神经根磁刺激可能表现出更好的反应；而骶髓损伤则导致逼尿肌无反射及括约肌功能丧失，治疗重点和策略截然不同，对上述治疗的反应亦有限。结论 基于脊髓损伤平面进行精准的尿动力学评估与功能分型，是选择及优化神经源性膀胱治疗方案的前提。未来研究应致力于建立基于损伤平面的个性化治疗路径。
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