Volume 4,Issue 9
急诊床旁 DR 图像质量影响因素及技师标准化操作流程探讨
目的：分析急诊床旁 DR 成像各类图像缺陷的成因，构建一套可落地、适配急危重症场景的技师标准化操作流程，提升床旁 DR 甲级片率，减少废片与重复曝光，降低患者辐射损伤。方法：回顾性选取 2025 年 3 月 —2025 年 9 月本院急诊科、ICU、抢救室行床旁 DR 检查的 89 例患者影像资料，由 2 名副主任技师、1 名放射诊断主任医师依据《医学数字 X 线摄影图像质量评价规范》完成分级判读，统计不合格图像类型与诱因；基于质控数据、WS/T 873—2025行业标准及创伤急重症 DR 检查专家共识，梳理床旁 DR 全流程标准化操作规范，对比标准化流程实施前后图像质量
指标差异。结果：89 例患者共获取原始影像 117 幅，甲级片 54 幅（46.15%），乙级片 47 幅（40.17%），丙级片 16 幅（13.68%），废片 0 幅。图像缺陷诱因排序：运动模糊伪影 32 张（27.35%）、摄影参数匹配不当 28 张（23.93%）、体位摆放与中心线偏差 21 张（17.95%）、体外管路 / 异物伪影 14 张（11.97%）、滤线栅使用不规范10 张（8.55%）、后处理窗宽窗位调节失误 8 张（6.84%）、设备摆放几何误差 4 张（3.41%）。实施标准化操作流程 3 个月后，再次纳入 89 例急诊床旁 DR 患者对照，甲级片提升至 81.08%，丙级片降至 3.38%，运动伪影、参数
失误发生率显著下降（P ＜0.05）。结论：急诊床旁 DR 图像质量受患者危重状态、现场环境、技师操作、设备配套条件多重干扰；落实分时段、分部位标准化技师操作流程，可系统性规避绝大多数图像缺陷，兼顾急重症救治时效与影像诊断精准度，符合辐射防护 ALARA 原则，适合各级医院急诊影像技术推广应用。
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