Volume 4,Issue 5
改进护理质控模式对提高护理文书书写质量的影响
目的：探讨改进护理质控模式对护理文书书写质量的影响，为优化临床护理质量管理提供依据。方法：选取2023年1月-2024年1月采用传统护理质控模式的200例患者作为对照组，2024年2月-2025年2月应用改进质控模式的200例患者作为研究组，以医院护理文书质量评价标准为指标，对比两组文书完整性、准确性、规范性、及时性得分及缺陷率。结果：研究组护理文书质量平均得分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组总缺陷率显著低于对照组，其中漏签、记录不及时、术语错误等缺陷类型发生率明显降低（P<0.05）。结论：改进护理质控模式通过强化过程监控、多级审核及信息化支持，可显著提升护理文书书写质量，减少书写缺陷，对保障医疗安全、提高护理管理效率具有重要价值，值得临床推广应用。
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