目的：探讨急性脑梗死营养状况评估及营养治疗时机-疗效的相关性。方法：选取本院2023年1月-2023年12月神经内科与急诊科收治的急性脑梗死患者共300例为研究病例，根据SGA量表评估患者营养状况，将其分为营养不良组（A组）、无营养不良组。收集研究中患者一般资料，进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选营养不良的独立危险因素。将营养不良患者随机分为早期组（24h）、中期组（48h）和晚期组（72h）进行营养治疗，比较各组治疗后血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平及不良反应发生率。结果：患者临床营养不良发生率为38.67%（116/300）。多因素分析显示，年龄≥65岁、合并吞咽障碍、低BMI及多重用药是营养不良的独立危险因素（P＜0.05）。营养治疗后，早期组Hb、ALB、IgG、IgA、IgM水平均显著高于中期组和晚期组（P＜0.05），且不良反应发生率最低（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者营养不良发生率较高，早期（24h内）营养治疗可显著改善营养及免疫指标，降低不良反应风险，具有重要临床推广价值。