Volume 4,Issue 5
无导线起搏器临床应用效果与并发症管理研究进展
无导线起搏器（Leadless Pacemaker, LP）作为心脏起搏领域的微创革新性技术，彻底突破传统起搏器电极导线、皮下囊袋的物理局限，在缓慢性心律失常临床救治中彰显了突出的微创优势。本文系统梳理近年国内外大规模临床研究及护理实践证据，从植入成功率、起搏电学性能稳定性、房室同步性、远期生存预后四大维度，综合评价无导线起搏器的临床应用效能；针对无导线起搏器特有的穿刺相关血管损伤、心脏穿孔、器械脱位、血栓栓塞等并发症，深入剖析其发生机制、独立危险因素及护理防控要点。在此基础上，构建涵盖术前多模态风险评估、术中规范化操作配合、术后并发症早期预警与精细化护理的全流程围术期风险管理体系，并围绕设备回收处置、年轻患者应用、智能化远程监测与护理等学术热点及发展趋势展开展望，旨在为临床护理人员优化起搏治疗护理决策、提升围术期风险管控能力、保障患者诊疗安全提供科学参考。
[1] 张昕, 刘兴斌. 无导线起搏器临床证据迭代与更新[J]. 中华心律失常学杂志, 2025, 29(05): 366-369. DOI:10.3760/cma.j.cn113859-20250328-00049.
[2] 中国医师协会心律学专业委员会, 中华医学会心电生理和起搏分会. 无导线起搏器临床应用中国专家共识(2022)[J]. 中华心律失常学杂志, 2022, 26(03): 263-271.
[3] 中国医师协会心律学专业委员会, 中华医学会心电生理和起搏分会. 无导线起搏器植入术操作流程及规范[J]. 中华心律失常学杂志, 2022, 26(04): 318-324.
[4] 郑武扬, 谢强, 李娟, 等. 新一代主动固定式无导线心脏起搏器在中国大陆患者中的短期安全有效性研究[J]. Annals of Noninvasive Electrocardiology, 2026. DOI:10.1111/anec.12987.
[5] 王祖禄, 梁明. 无导线起搏器的临床应用现状与发展前景[J]. 中华心血管病杂志, 2023, 51(02): 115-120.
[6] 李学斌, 杨艳敏. 高龄患者无导线起搏器植入的临床疗效与安全性分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2024, 26(01): 45-48.
[7] 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会. 中国无导线起搏技术临床应用指南(2023 版)[J]. 中华心律失常学杂志, 2023, 27(05): 401-410.
[8] 陈韵岱, 张倩, 王磊, 等. 无导线起搏器在我国多中心临床应用的初步研究[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(03): 278-283.
[9] 刘俊, 陈刚, 周玉杰. 无导线起搏器术后6 个月起搏参数稳定性研究[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2023, 31(08): 689-693.
[10] 张萍, 李丽, 王浩. 高龄缓慢性心律失常患者无导线与传统起搏器植入的疗效对比研究[J]. 中华老年医学杂志, 2024, 43(02): 165-169.
[11] 赵兴胜, 李艳, 张敏. 无导线起搏器在终末期肾病血液透析患者中的应用效果[J]. 中国血液净化, 2023, 22(10): 701-704.
[12] 杨杰, 吴永全, 李艳华, 等. 无导线起搏器并发症的多中心回顾性分析[J]. 临床心血管病杂志, 2024, 40(01): 45-49.
[13] 陈明, 刘健, 王芳. 无导线起搏器器械脱位的危险因素分析及预防策略[J]. 中华心律失常学杂志, 2023, 27(03): 235-239.
[14] 李勇, 张红, 王强. 无导线起搏器远程监测技术的应用现状与进展[J]. 中国医疗器械杂志, 2024, 48(02): 189-193.
[15] 孙超, 李建美, 张庆. 无导线起搏器术后抗凝治疗的临床研究进展[J]. 血栓与止血学, 2024, 30(01): 187-190.
[16] 王丽, 张强. 无导线起搏器在房颤合并缓慢性心律失常患者中的应用研究[D]. 北京: 北京协和医学院, 2023.
[17] 刘敏, 李娟, 王浩. 机器人辅助无导线起搏器植入术的操作技巧与安全性研究[C]. 北京: 中华医学会心电生理和起搏分会学术年会, 2023: 289-292.
[18] 张澍. 心脏起搏治疗学( 第4 版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 345-368.