Volume 4,Issue 9
术前超声预判腰椎间隙穿刺深度对椎管内麻醉穿刺效果的影响：一项随机对照研究
目的： 探讨术前腰椎超声预测穿刺深度对椎管内麻醉穿刺效果的影响。方法： 选取2025年6月至2026年5月本院择期行下腹部或下肢手术并拟接受椎管内麻醉患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用传统体表定位法，观察组在此基础上行术前腰椎超声扫描，确定目标椎间隙、最佳穿刺点、进针方向及预计穿刺深度。
比较两组穿刺成功率、穿刺次数、操作时间、VAS评分及不良反应，并分析超声预测深度与实际穿刺深度的相关性。结果： 两组一般资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组首次穿刺成功率高于对照组［86.00%（43/50）比60.00%（30/50）］，差异有统计学意义（χ²=8.574，P=0.003）。两组穿刺总成功率比较差异无统计
学意义（P=0.206）。观察组皮肤穿刺次数、针路调整次数、穿刺操作时间、总耗时及VAS评分均低于对照组（均P<0.05）。观察组超声预测穿刺深度与实际穿刺深度呈高度正相关（r=0.862，P<0.001）。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论： 术前腰椎超声预测穿刺深度可提高椎管内麻醉首次穿刺成功率，减少穿刺操作次数，缩短操作时间并减轻疼痛，且预测深度与实际深度相关性良好，具有一定临床应用价值。
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