Volume 4,Issue 9
窦性心率震荡联合EF 值测定在心肌梗死患者预后中的预测价值
目的：总结窦性心率震荡（HRT）与左心室射血分数（LVEF，EF 值）单一及联合检测在心肌梗死患者预后评估中的应用价值，分析二者联合检测的优势、临床应用现状及研究进展，为心肌梗死患者远期风险分层、个体化干预及预后判断提供循证依据。方法 系统检索2022—2026年国内外关于窦性心率震荡、左心室射血分数与心肌梗死预后相关性的中英文文献，梳理HRT、EF 值的检测原理、临床意义，对比单一指标与联合指标对心肌梗死患者不良心血管事件、心脏性猝死及远期生存率的预测效能，总结当前临床应用的优势与局限性。结果 HRT 可精准反映心脏自主神经功能紊乱状态，以震荡初始值（TO）、震荡斜率（TS）为核心参数，是心肌梗死患者心脏性猝死的独立预测因子，尤其对EF 值保留的心肌梗死高危患者识别优势显著；EF 值可直观评估左心室收缩功能，是判断心肌梗死患者心功能损伤程度、远期预后的经典核心指标。单一指标检测存在局限性，EF 值无法反映隐匿性自主神经功能异常，HRT 难以直接量化心肌器质性损伤程度。二者联合检测可互补短板，显著提升心肌梗死患者不良预后的预测灵敏度、特异度及准确率，有效区分不同风险等级患者，适配临床精准风险分层需求。结论 窦性心率震荡联合EF 值测定兼顾心脏自主神经功能与心室收缩功能，预测效能优于单一指标，具有无创、便捷、可重复、性价比高的优势，适合各级医院广泛推广，可作为心肌梗死患者预后评估的核心联合指标，指导临床个体化治疗与长期随访管理。
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