Volume 4,Issue 9
多模态联合干预对近视儿童眼轴回退的疗效及生物力学机制研究——基于益都中心医院眼科视光部的临床分析
【目的】探究“调节训练+ 分级户外光照+ 光学矫正”三联方案对近视儿童眼轴回退的影响及机制。【方法】回顾性分析2025—2026年6例(12眼)进展期近视患儿资料。予翻转拍调节训练,按户外时长分2h 组(n=2)与4h 组(n=4);光学矫正分尼康3.0点扩散镜片组(n=4)、角膜塑形镜组(n=1)及联合干预组(n=1)。观察眼轴(AL)、等效球镜度(SE)及调节幅度。【结果】干预6个月,全队列眼轴平均缩短0.11±0.03mm。4h 组退轴幅度(0.12±0.03mm)显著大于2h 组(0.07±0.02mm,P=0.023)。不同光学矫正方式间退轴率无统计学差异(P>0.05),其中联合干预者眼轴缩短达0.15mm,伴脉络膜增厚趋势。【结论】三联方案通过“神经- 光学- 环境”通路重塑眼球生物力学平衡,有效促进眼轴回退。动态换片策略是保障疗效关键,为近视非药物逆转提供了新范式。
[1] Holden B A, Fricke T R, Wilson D A, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050[J]. Ophthalmology, 2016, 123(5):
1036-1042.
[2] 瞿佳, 王宁利. 中国近视临床诊疗指南(2022)[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(4): 249-256.
[3] 蓝卫忠, 杨智宽. 视觉训练在视功能异常中的应用专家共识[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2021, 29(2): 1-4.
[4] 许凤鸣, 王丽茹, 李凤娟, 等. 河南省中小学生视力状况与户外活动相关分析[J]. 中国健康教育, 2023, 39(7): 601-604.
[5] 杜显丽, 王智耀, 孙志成, 等. 翻转拍调节训练对青少年近视患者调节功能及近视进展的影响[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2022, 24(5): 365-370.
[6] 邢潇英, 张丹, 杜军辉. 基于对比度理论的点扩散技术在近视防控中的应用进展[J]. 眼科新进展, 2024, 44(3): 245-250.
[7] 朱显丰, 周晓伟. 角膜塑形镜联合框架眼镜控制青少年高度近视的疗效及对眼球表面的影响[J]. 浙江医学, 2019, 41(14): 1527-1530.
[8] 王雁, 李丽华. 儿童轴性近视眼轴缩短的临床观察与机制探讨[J]. 眼视光学杂志,2024,26(02):112-117.
[9] 张钰, 陈捷. 多点离焦光学镜片与角膜塑形镜对近视儿童眼轴控制效果对比研究[J]. 中国实用眼科杂志,2025,43(01):45-49.
[10] 林智, 吴静. 调节灵敏度训练联合光学矫正改善儿童调节滞后与近视进展[J]. 临床眼科杂志,2024,32(03):248-251.